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병원소개 > 증명서발급안내

증명서발급안내

성모에이치마취통증의학과는 각종 제 증명서 발급서비스를 제공하고 있습니다.

증명서의 종류에 따라 필요한 서류와 비용이 달라 사전에 필요한 서류(동의서, 위임장)와 신분증을 준비하시면 빠른 접수가 가능합니다.

* 진단서 및 소견서 등 제증명 발급 수수료는 보험급여에 해당되지 않으며, 발급 시 진찰(접수)비가 산정됩니다.

내원환자

01

해당과 접수

02

진료 및 검사

03

진단서 입력

04

수납

05

원무팀 발급


재원환자

01

해당병동 접수

02

진단서 입력

03

수납
(입원비에 포함)

04

원무팀 발급


발급 시 유의사항

외래진료 시 증명서 발급

해당과에 접수하신 후 담당의사와 상담을 통해 진단서를 신청하여 접수·수납에서 수납하신 후 원무팀에서 직인과 담당의사 날인을 받은 진단서를 발급받습니다.

발급 시 준비사항

일반 진단서 발급 시 준비물은 없으며, 사망진단서 발급 시 반드시 환자의 주소, 본적, 주민등록번호를 알고 오셔야 합니다.

각종 진단서는 환자 본인 이외에는 발급되지 않습니다.

단, 환자의 가족이 진단서 발급 신청 시에는 가족임을 확인할 수 있는 서류와 신분증을 지참하시고, 타인이 신청할 시에는 환자 위임장, 사본발급 동의서 및 신청하시는 분의 신분증을 반드시 지참하셔야 발급이 가능합니다.

* 신분증 또는 신분증 사본은 반드시 사진이 포함된 것이어야 합니다.

* 문의 원무팀 : 031.778.7573

사본발급시 필요 서류

친족관계증명서는 환자본인과의 관계가 명시된 것이어야 함.

  • 건강보험증은 친족관계가 입증되지 않음으로 인정되지 않음.
  • 의무기록 사본발급일 기준 3개월 이내에 발급받은 것만 인정함.

동의서 및 위임장의 자필 서명란에 도장 및 지장은 인정되지 않음(반드시 서명이어야 함)

동의서에는 사본발급 받는 범위(날짜, 기록지 범위 등)를 구체적으로 명기하도록 하여야 함.

사망, 의식불명, 미성년자 등의 경우에는 법정대리인이 대신할 수 있습니다.

신청자 필요한 서류
환자본인 사진이 있는 신분증
신청자 신분증
친족
(배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자의 직계존속)
친족관계증명서
(가족관계서류, 주민등록등본표 등 친족임을 입증할 수 있는 서류)
환자의 신분증 사본
환자의 자필 서명한 동의서
*형제 자매는 환자 대리인 기준으로만 발급 가능
(친족 기준에 해당 안됨)

신청자 신분증
환자가 지정한 대리인
(형제, 자매, 보험회사 등)
환자의 신분증 사본
환자가 자필 서명한 동의서
미성년자
(만 14세 미만)
환자가 자필 서명한 위임장
법정대리인(부모) 신분증
친족관계증명서
대리인(제3자)의 신분증
법정대리인(부모)이 작성한 동의서 및 위임장
법정대리인(부모)임을 확인할 수 있는 서류와 법정대리인
(부모)의 신분증 사본
미성년자(만 14세 미만)의 법정대리인(부모)이 지정한 대리인
사망환자
의식불명환자
혼수상태환자
*법정대리인의 서류작성 방법
1)동의서
- 환자본인란에 환자의 인적사항 기재
- 신청인란에 대리인의 인적사항 기재
- 자필서명란에 법정대리인(부모)의 서명

2)위임장
- 수임인란에 대리인의 인적사항 기재
- 위임인란에 법정대리인(부모)의 인적사항 기재
- 자필서명란에 법정대리인(부모)의 서명
- 사망사실 확인서류, 친족관계증명서, 신청자 신분증
- 친족관계증명서, 신청자 신분증, 의식불명, 혼수상태 증빙
서류(진료사실확인서 또는 진단서)

*위임장에는 반드시 위임자와 피위임자의 인적사항 및 위임 내용 등이 구체적으로 명시되어야 합니다.

사본 발급 절차

01

해당과 접수

02

진료과장 면담
(신청서 작성)

03

수납

04

신청서 및
구비서류 제출

05

원무팀 발급

준비물

  • 검사결과만 발급받을 경우 구비서류를 지참하시고 외래 시 원무팀, 입원 시 간호부로 오시면 됩니다.
  • 의무기록 사본발급 창구 위치: 본원 4층
  • 사본발급 가능시간 - 평일 : 오전 9시 ~ 오후 5시 30분    /    토요일 : 오전 9시 ~ 오전 11시 30분